鉴定书范文(一)

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　申请事项

　　申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

　　事实和理由

　　申请人于XX年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于１时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：１、早产极低体重儿，２、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂xx市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至xx市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。

　　被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后；二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现；三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂；四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的；五是如果使用了固尔苏，在８小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。

　　婴儿到xx市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。

　　为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。

　　此致

　　xx市卫生局

　　申请人：

鉴定书范文(二)

　　申请人：公民写明姓名、性别、民族、出生日期或年龄、住址。 单位写明单位名称、法定代表人、地址；

　　被申请人：公民写明姓名、性别、民族、出生日期或年龄、住址。 单位写明单位名称、法定代表人、地址；

　　申请事项：申请对申请人丰田轿车进行车损鉴定，车牌号为 。

　　事实与理由：

　　2010年12月23日 时， 驾驶xx号轻型普通货车由北向南行驶，与前方遇情况减行驶的由申请人司机xx驾驶的号轿车尾部相撞，致使xx轿车受力损坏，此交通事故造成二车不同程度损坏，无人员受伤。

　　事故发生后，经xx省高速公路公安交通警察总队三支队依法做出交通事故认定书第 号，该认定书认定申请人无责任，被申请人负该事故全部责任。申请人就其事故损失赔偿相关事宜与被申请人协商无果，特依据《民事诉讼法》规定诉至法院，现申请人民法院对申请人丰田轿车进行车损鉴定，车牌号为 ，望批准。

　　此致

　　县人民法院

　　申请人：

　　（盖章）

　　二0一0年一月 日

鉴定书范文(三)

　　重新鉴定申请书

　　申请人：

　　申请事项：

　　本案中因对被伤害人所作伤残鉴定存有异议，现向公安机关申请对其进行重新鉴定。

　　申请理由：

　　本案中犯罪嫌疑人x以故意伤害被x市公安局南市区分局刑事拘留，犯罪嫌疑人x对受害人所做伤残鉴定情况存有异议。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》之相关规定，故特申请对其伤残进行重新鉴定。

　　此 致

　　x公安局南市区分局

　　申请人：

鉴定书范文(四)

　　本文今天为大家推荐的是笔迹鉴定申请书样本三篇，希望能满足各位的阅读需求，看完后让您有所收获。如果您想查阅更多精彩范文，不妨关注范文网。

　　【一】

　　申请人：王XX，男，汉族，19XX年11月18日生，住郑州市管城区十八里河镇东吴河村。

　　申请事项：

　　依法申请鉴定被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交的“收到条”中的签名‘王XX’三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

　　事实与理由：

　　被告河南省XX建筑安装工程公司向法庭提交签有申请人名字的“收到条”一份(收到条的内容：今收到河南省XX建安公司钢材款50000元，20xx年9月15日，王XX)，该收到条的内容及签名均不是申请人所写。收到条上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该收到条上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。况且，被告购买申请人钢材后，申请人从没有受到过被告五万元的钢材款。

　　至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。

　　此致

　　郑州市中原区人民法院

　　申请人

　　申请人：xx，男，xx年x月x日，x族。

　　住址：内蒙古呼伦贝尔鄂温克族自治旗巴彦托海镇锡尼河路平安街*** 。

　　身份证号码：******联系方式 ：****

　　【二】

　　申 请 人：XXX律师事务所XXX律师

　　某某某涉嫌受贿一案，我所接受某某某的委托指派赵海根律师为本案被告人某某某的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上黄某某的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因黄某某曾于1998年因某某案件接受贵局调查，在贵局案卷材料中留有其本人签名，可作为对比检材，故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。

　　此致

　　某市公安局

　　申 请 人：XXX律师事务所

　　经办律师： XXX律师

　　二零xx年x月x日

　　【三】

　　尊敬的某法院或法官，在贵院或您审理的某某案中，我(必须以申请人第一人称)认为原告(或被告)提交的某证据上的我的签名不是我本人所写(或某字迹不是某某本人所写)，特此申请笔迹鉴定，希望解决诉讼争议。

　　申请人：

　　二零xx年x月x日

鉴定书范文(五)

　　司法鉴定是鉴定证据效力与取得证据的重要手段，司法鉴定可以由案件当事人申请，也可以由司法机关申请，司法鉴定由经过批准的鉴定机构负责鉴定，下面是小编给大家带来的鉴定申请书范文，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧!

　　司法鉴定申请书范例(一)

　　伤残鉴定申请书

　　申请人：

　　申请事项

　　一、对申请人的伤残状况作出伤残等级鉴定;

　　二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定，南方有的地区有鉴定的)

　　事实与理由

　　XXX诉XXX一案，经住院治疗XXX被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折，伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从20XX年X月XX日事故发生以来，申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定，以维护申请人的合法权益。

　　此致

　　XX市XX区人民法院

　　申请人：王XX

　　20XX年6月15日

　　司法鉴定申请书范例(二)

　　工伤鉴定申请书

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　请求事项：请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。

　　事实与理由：

　　申请人是公司职工，于年月签订劳动合同(建立劳动关系)，在岗位工作。在年月日上班时间，在地点发生工作事故，致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院治疗，诊断为，现已住院治疗个月，花费医药费元。

　　据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

　　此致

　　县(市)劳动和社会保障局

　　附：相关证据材料

　　申请人(签字)：

　　年月日

　　司法鉴定申请书范例(三)

　　笔迹鉴定申请书

　　申请人：______，____，________年____月____日。

　　住址：____________________________________________。

　　身份证号码：____________________________

　　联系方式：____________

　　申请事项：

　　依法申请鉴定：________年____月____日从申请人的____银行____支行的帐号________________中取出____________元的储蓄取款凭条上的签名，是由被告________所代签，不是申请人本人所签。

　　事实与理由

　　申请人与被告________因返还财物纠纷一案已诉于人民法院。申请人申请法庭从银行调取的________年____月____日取款凭条上的________三个字，不是申请人自己所签，而是由被告________代签的当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系)，被告为了完成其业务任务并同时能够炒外汇，于是从申请人的帐号中取出了________元，并存进了其自己的帐户，________三个字是由被告________代签的.

　　另根据银行的外汇管理规定，当日提取外汇不得超过________元。只有内部员工才有机会能够提取.

　　现为了便于法庭查清本案的事实，确认是被告从申请人帐户中取出了________元的事实，故申请人特依法申请笔迹鉴定.

　　此致

　　人民法院

　　申请人

　　司法鉴定申请书范例(四)

　　亲子鉴定申请书

　　申请人：XXX，性别，男，XXXX年XX月XX日出生，民族，X，住址，工作单位及职务，联系电话

　　请求事项

　　在申请人与因离婚纠纷一案的审理中，申请人申请对双方的子女进行亲子鉴定。

　　事实与理由

　　在申请人与因离婚纠纷一案的审理中，案号XXXXXXXX因需要查清案件事实等事由，依据我国法律的相关规定，申请人申请进行亲子鉴定。

　　当事人状况：

　　父亲：姓名，性别，出生年月日，民族，住址，工作单位及职务，邮编，联系电话

　　母亲：姓名，性别，出生年月日，民族，住址，工作单位及职务，邮编，联系电话

　　儿子：姓名，性别，出生年月日

　　此致

　　XX市区人民法院

　　申请人：

　　XX年XX月XX日

　　司法鉴定申请书范例(五)

　　重新鉴定申请书范文

　　申请人：____，男，汉，住__________________。

　　申请人：____，女，汉族，住__________________。

　　委托代理人：____，______事务所律师。

　　______诉申请人财产损害纠纷一案，你院委托______市中级人民法院对______房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》(以下简称鉴定书)，申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，故此特申请重新进行鉴定。

　　要求重新鉴定的理由如下：

　　1、____________________________________________________________。

　　2.____________________________________________________________。

　　3、____________________________________________________________。

　　综上所述，由于______市中级人民法院法庭科学技术鉴定所出具的《技术鉴定书》认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，特依法申请人民法院对本案所涉损失的原因重新进行鉴定。

　　申请人：

鉴定书范文(六)

鉴定书范文(七)

　　笔迹鉴定申请书怎么写?下面就是小编给大家带来的笔迹鉴定申请书，希望能帮助到大家!

　　【第1篇】笔迹鉴定申请书

　　申请人：_______，男，汉族，____年____月____日，身份证号：________， 住所地：________， 联系电话：________。

　　申请事项： 请求对申请人提交的，落款为的借条进行笔迹鉴定。

　　事实和理由： 申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案，已由________人民法院立案受理，案号为________。

　　因被告否认申请人提交的落款为的借条系由其书写，故向贵院申请对该借条进行笔迹鉴定，以确认该借条实由被告书写。

　　此致 ____人民法院 申请人：________ 代理人：________ 20____年____月____日

　　【第2篇】笔迹鉴定申请书

　　申请人：何某洋，性别：男，________人，身份证号：________，现住____________。

　　申请事项

　　依法申请鉴定原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》等证据中的签名何某洋三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

　　事实与理由

　　原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》、《公司财务220xx年2月份对账单》、《公司财务20xx年3月对账单》、《公司财务20xx年6月份对账单》、《公司财务20xx年9月份对账单》、《公司财务20xx年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。

　　因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。

　　此致

　　____省____市中级人民法院 申请人：何______ 20____年____月____日

　　【第3篇】笔迹鉴定申请书

　　申请人：xxx，男，19xx年12月20日生，汉族，住xx省xx市xx区金岭名厦22楼。

　　申请事项：

　　依法对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名xxx是否为申请人本人书写进行鉴定。

　　事实与理由：

　　贵院受理的(20xx)xx法民一初字第xx号周涛诉张三民间借贷纠纷一案，原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名xxx并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实，根据法律相关规定，申请人特依法申请笔迹鉴定。

　　此致

　　xx市xx区人民法院

　　申请人：xxx 20xx年xx月x日

　　【第4篇】笔迹鉴定申请书

　　申请人：________，男，土家族，____年____月____日生，身份证号：________，住所地：___________________

　　申请事项：

　　依法申请鉴定原告________律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名____三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系他人摹仿、伪造。

　　事实与理由：

　　原告____律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容：甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师代理费________万元整)，该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同，该协议书应该属于无效合同。

　　至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。

　　此致

　　____市人民法院

　　申请人：________

　　申请日期：________

　　【第5篇】笔迹鉴定申请书

　　申请人：________，男，19____年____月____日出生，汉族，个体工商户，住____________，身份证号：____________，联系方式：____________。

　　申请事项：

　　依法申请鉴定申请人向法庭提交的销售清单中的签名____及____系本人所签。

　　事实与理由：

　　申请人向法庭所提交的____签字的销售清单，____本人不承认其销售清单系本人所签，但是申请人一直系与______销售电瓶车生意。

　　至此，为使法院查明案件事实，请求法院允许申请人的笔迹申请。

　　此致

　　____市中级人民法院

　　申请人：________

鉴定书范文(八)

　　首先写明申请人，性别，出生年月日，民族，写明工作单位和职务或者事业，住址，联系方式，法定代理人/指定代理人，委托诉讼代理人，请求事项，事实与理由，最后申请人签名及标明申请日期。下面就是小编给大家带来的笔迹鉴定申请书，希望能帮助到大家!

　　【第1篇】笔迹鉴定申请书

　　申请人：_______，男，汉族，____年____月____日，身份证号：________， 住所地：________， 联系电话：________。

　　申请事项： 请求对申请人提交的，落款为的借条进行笔迹鉴定。

　　事实和理由： 申请人____诉被告________民间借贷纠纷一案，已由________人民法院立案受理，案号为________。

　　因被告否认申请人提交的落款为的借条系由其书写，故向贵院申请对该借条进行笔迹鉴定，以确认该借条实由被告书写。

　　此致 ____人民法院 申请人：________ 代理人：________ 20____年____月____日

　　【第2篇】笔迹鉴定申请书

　　申请人：何某洋，性别：男，________人，身份证号：________，现住____________。

　　申请事项

　　依法申请鉴定原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》等证据中的签名何某洋三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。

　　事实与理由

　　原告xx服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》、《公司财务220xx年2月份对账单》、《公司财务20xx年3月对账单》、《公司财务20xx年6月份对账单》、《公司财务20xx年9月份对账单》、《公司财务20xx年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。

　　因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。

　　此致

　　____省____市中级人民法院 申请人：何______ 20____年____月____日

　　【第3篇】笔迹鉴定申请书

　　申请人：xxx，男，19xx年12月20日生，汉族，住xx省xx市xx区金岭名厦22楼。

　　申请事项：

　　依法对原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名xxx是否为申请人本人书写进行鉴定。

　　事实与理由：

　　贵院受理的(20xx)xx法民一初字第xx号周涛诉张三民间借贷纠纷一案，原告周涛向法庭提交的20xx年11月20日签订的《借款合同》中的签名xxx并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实，根据法律相关规定，申请人特依法申请笔迹鉴定。

　　此致

　　xx市xx区人民法院

　　申请人：xxx 20xx年xx月x日

　　【第4篇】笔迹鉴定申请书

　　申请人：________，男，土家族，____年____月____日生，身份证号：________，住所地：___________________

　　申请事项：

　　依法申请鉴定原告________律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名____三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系他人摹仿、伪造。

　　事实与理由：

　　原告____律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容：甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师代理费________万元整)，该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同，该协议书应该属于无效合同。

　　至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。

　　此致

　　____市人民法院

　　申请人：________

　　申请日期：________

　　【第5篇】笔迹鉴定申请书

　　申请人：________，男，19____年____月____日出生，汉族，个体工商户，住____________，身份证号：____________，联系方式：____________。

　　申请事项：

　　依法申请鉴定申请人向法庭提交的销售清单中的签名____及____系本人所签。

　　事实与理由：

　　申请人向法庭所提交的____签字的销售清单，____本人不承认其销售清单系本人所签，但是申请人一直系与______销售电瓶车生意。

　　至此，为使法院查明案件事实，请求法院允许申请人的笔迹申请。

　　此致

　　____市中级人民法院

　　申请人：________

鉴定书范文(九)

　　申请书语言要准确、简洁,态度要诚恳、朴实。下面是小编准备的笔迹鉴定申请书，欢迎阅读。

　　笔迹鉴定的申请书范文篇1申请人：xxx律师事务所xxx律师

　　xxx涉嫌受贿一案，我所接受xxx的委托指派赵海根律师为本案被告人xxx的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上黄xx的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因黄xx曾于1998年因xx案件接受贵局调查，在贵局案卷材料中留有其本人签名，可作为对比检材，故委托贵局对书证和对比检材上的.签名是否同一人所签进行鉴定。

　　此致

　　申请人：xxx律师事务所

　　经办律师：xxx律师

　　二零xx年二月十六日

　　笔迹鉴定的申请书范文篇2尊敬的x法院或法官，在贵院或您审理的xx案中，我（必须以申请人第一人称）认为原告（或被告）提交的x证据上的我的签名不是我本人所写（或x字迹不是xx本人所写），特此申请笔迹鉴定，希望解决诉讼争议。

　　申请人：xxx

　　笔迹鉴定的申请书范文篇3申请人： xxx，男，xx族，xxx年09月01日生，身份证号：xxxxxxx，住所地：广东省xxxxxxxxxxxxxxxx

　　申请事项：

　　依法申请鉴定原告xxxxxx律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名“xxxx”三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系他人摹仿、伪造。

　　事实与理由：

　　原告xxxxx律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份（协议书约定的内容：甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师代理费xxxxxx万元整），该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同，该协议书应该属于无效合同。

　　至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。

　　申请人：_____

　　20___年__月__日

鉴定书范文(十)

　　损失评估鉴定申请书1申请人：****，男，自然情况

　　请求事项：

　　请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对烧毁的树木价值进行评估。

　　事实和理由

　　20××年4月3日8时，被告在自家地里炼荒，将与其相邻的我地里的树林烧着。烧毁数目在70棵左右，树龄在3—7年。为了查清事实损失数额，请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。

　　此致

　　市人民法院

　　申请人：

　　20××年4月16日

　　损失评估鉴定申请书2申请人：，男，19xx年7月1日出生，汉族，住址是。

　　，女，19xx年10月2号，汉，住址是。

　　请求事项：

　　请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的经济损失进行评估。

　　事实和理由

　　20xx年8月25日，被告金洋生物科技有限公司所修的涵洞质量不合格，导致原告在运输小麦的运输过程中车辆发生侧翻，将车上的小麦倾倒入附近的水渠中，给原告造成了重大的经济损失。为查清事实损失的数额，请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。

　　此致

　　福海县人民法院

　　申请人：

　　年 月 日

　　损失评估鉴定申请书3申请人：李**，男， 19xx年7月1日出生，汉族，住址是新疆**县阔克阿尕什乡迭里布列克村19号。

　　唐*，女，19xx年10月2号，汉，住址是新疆**县一农场建设东路65号。

　　请求事项：

　　请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的经济损失进行评估。

　　事实和理由

　　20xx年8月25日，被告**生物科技有限公司所修的涵洞质量不合格，导致原告在运输小麦的运输过程中车辆发生侧翻，将车上的小麦倾倒入附近的`水渠中，给原告造成了重大的经济损失。为查清事实损失的数额，请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。

　　此致

　　**县人民法院

　　申请人：

　　年 月 日

　　损失评估鉴定申请书4申请事项：

　　请求贵院将申请人位于黑龙江省XX市XX区纺织二路牡纺河东小区9栋5单元601室的房屋漏水的影响成度及经济损失数额进行鉴定、评估。

　　事实和理由：

　　原告王**与被告樊国相邻关系纠纷一案中，原告与被告系楼上楼下关系。因被告20xx年6月26日开始私自改造房顶，将女儿墙盖上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接顺着墙体往下流，屋里刚出现漏水时，就告之被告处理，被告置之不理。才导致原告家2个卧室、客厅、厨房、卫生间、阳台不同成度严重漏雨，严重时水都成水溜往下流。原告从入住8年来从未有过漏雨现象。从20xx年6月28日早7点30分开始漏雨到现在，以使原告家无法正常生活和正常居住。特申请贵院委托专业人员对损坏房屋做出公平公正的鉴定和评估。

　　申请人：王**

　　代理人：xx

　　20xx年x月x日

　　损失评估鉴定申请书5申请事项：

　　请求贵院将申请人位于黑龙江省牡丹江市爱民区纺织二路牡纺河东小区9栋5单元601室的房屋漏水的影响成度及经济损失数额进行鉴定、评估。

　　事实和理由：

　　原告王福田与被告樊国相邻关系纠纷一案中，原告与被告系楼上楼下关系。因被告20xx年6月26日开始私自改造房顶，将女儿墙盖上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接顺着墙体往下流，屋里刚出现漏水时，就告之被告处理，被告置之不理。才导致原告家2个卧室、客厅、厨房、卫生间、阳台不同成度严重漏雨，严重时水都成水溜往下流。原告从入住8年来从未有过漏雨现象。从20xx年6月28日早7点30分开始漏雨到现在，以使原告家无法正常生活和正常居住。特申请贵院委托专业人员对损坏房屋做出公平公正的鉴定和评估。

　　申请人：

　　代理人：

　　20xx年9月x日