范文篇一

　　一.编写目的

　　《银行帐目管理信息系统》开题报告的编写目的是通过对《银行帐目管理信息系统》中各模块的分析，确定系统的体系结构，模块内容，技术方法，明确各模块的功能和数据流，为程序编写定下宏观体系框架。

　　二.开发背景

　　随着科技发展和社会进步，尤其是计算机大范围的普及，计算机应用逐渐由大规模科学计算的海量数据处理转向大规模的事务处理和对工作流的管理，这就产生了以台式计算机为核心，以数据库管理系统为开发环境的管理信息系统在大规模的事务处理和对工作流的管理等方面的应用，特别是在银行帐目管理之中的应用日益收到人们的关注。

　　近年来我国信息产业发展迅速，手工管理方式在银行帐目管理等需要大量事务处理的应用中已显得不相适应，采用it技术提高服务质量和管理水平势在必行。目前，对外开放必然趋势使银行业直面外国银行巨头的直接挑战，因此，银行必须提高其工作效率，改善其工作环境。这样，帐户管理的信息化势在必行。

　　在传统的银行帐户管理中，其过程往往是很复杂的，繁琐的，帐户管理以入帐和出帐两项内容为核心，在此过程中又需要经过若干道手续，因为整个过程都需要手工操作，效率十分低下，且由于他们之间关联复杂，统计和查询的方式各不相同；且会出现信息的重复传递问题，因此该过程必须实现信息化。

　　我们的系统开发的整体任务是实现银行帐户管理的系统化、规范化、自动化和智能化，从而达到提高企业管理效率的目的。

　　三.可行性研究

　　可行性研究能使新系统达到以最小的开发成本取得最佳的经济效益。可行性研究的目的，是根据开发管理信息系统的请求，通过初步调查和系统目标分析，对要开发的银行帐户管理信息系统从技术上、经济上、资源上和管理上进行是否可行的研究。这是一项保证资源合理使用、避免失误和浪费的重要工作。

　　⊙ 经济上的可行性：主要分析成本与收益、投资效果等。

　　⊙ 技术上的可行性：要分析技术力量、计算机性能、通讯网络和系统条件等。

　　⊙ 资源上的可行性：主要指管理、经费能否得到保证。

　　⊙ 管理上的可行性：如帐户管理水平、数据收集可能性、规章制度健全程度和领导对发展系统的态度。

　　可行性分析已经写成可行性研究报告，并报请领导及有关专家审议，通过后进入了以下需求分析阶段。

　　四.系统需求分析

　　用户的主要需求有帐户管理、取款机管理、用户查询、查询统计等几个方面：

　　(1)帐户管理方面：存款、取款、开户、销户、修改信息、办卡、挂失卡；

　　(2)取款机信息管理方面：管理员管理查询和维护、客户查询和取款等功能；

　　(3)用户查询方面：用户希望便于查询自己帐户的信息。

　　(4)查询统计方面：vip用户统计、atm业务量统计、异动查询统计、持卡总量消费统计、工作量负荷统计等功能。

　　五.要解决的关键问题

　　(1)要解决的关键问题之一：数据的安全性问题

　　解决办法为：采用des加密算法；

　　(2)要解决的关键问题之二：数据的一致性问题

　　解决办法为：使用触发器；

　　(3)要解决的关键问题之三：系统查找数据的速度问题

　　解决办法为：采用哈希算法进行数据的快速查找。

　　六.系统定义

　　通过该银行账户管理系统，使银行的账户管理工作系统化、规范化、自动化，从而达到提高账户管理效率的目的。系统开发的任务是使办公人员可以轻松快捷的完成对账户管理的任务。

　　1、系统要求：

　　（1）系统应符合银行账户管理的规定，满足银行相关人员日常使用的需要，并达到操作过程中的直观，方便，实用，安全等要求；

　　（2）系统采用模块化程序设计方法，既便于系统功能的各种组合和修改，又便于未参与开发的技术维护人员补充，维护；

　　（3）系统应具备数据库维护功能,及时根据用户需求进行数据的添加、删除、修改、备份等操作；

　　（4）尽量采用现有软件环境及先进的管理系统开方案，从而达到充分利用现有资源，提高系统开发水平和应用效果的目的。

　　2、系统功能：

　　系统主要实现了：帐户管理、取款机管理、用户查询、查询统计等功能，

　　◆帐户管理模块：存款、取款、开户、销户、修改信息、办卡、挂失卡；

　　◆用户查询模块；

　　◆取款机信息管理模块：管理员管理查询和维护、客户查询和取款等功能；

　　◆查询统计模块：vip用户统计、atm业务量统计、异动查询统计、持卡总量消费统计、工作量负荷统计等功能。

　　七.系统体系结构

　　在系统功能分析的基础上，做系统功能模块图如下：

　　八.运行环境

　　操作系统：window 2000 ie5.0

　　开发平台：visual forpro 6.0

　　九.参考资料

　　vfp 编程技术及数据库应用教程 作者: 常明华 杨佩理 李基鸿 连育英

　　出版社:中国电力出版社 isbn：7-5083-0867-0

　　出版日期:2002-08-01

　　vfp程序设计简明教程

　　作者: 鲁俊生 胡天云主编

　　出版社:西安电子科技大学出版社 isbn：7-5606-1047-1

　　出版日期:2001-08-01

　　visual foxpro6.0/foxbase+课程设计案例精编

　　作者: 伍俊良

　　出版社:水利水电出版社 isbn：7-5084-0947-7

　　出版日期:2002-01-01

　　面向对象软件工程 object-oriented software engineering

　　作者: timothy c.lethbridge robert laganiere

　　译者：张红光 温遇华 徐巧丽 张楠

　　出版社:机械工业出版社 isbn：7-111-11904-5

　　出版日期:2003-04-01

　　十.课题开发进度

　　2月23日---3月7日 系统分析阶段

　　3月8日----4月4日 系统设计阶段

　　4月5日----4月10日 系统实施、调试阶段 4月26日---5月18日 毕业设计说明书打印

范文篇二

　　由于其注重个体行为心理研究的学科特征，使快乐研究进一步转向主观分析,并突出对快乐的个体心理感受情感与认知的研究。与之相应,心理学家们更愿意以幸福来表征快乐。

　　1.1 国外的研究综述

　　1.1.1 由边沁开始的快乐与功利研究

　　英国伦理学家洛克和边沁是其中坚代表。由于伦理学的学科使命与问题意识,使得伦理学家把快乐与行为的道德准则、价值判断相联系。伦理学的这一道德追问与价值联系,使得哲学中的快乐演绎成为伦理学中的功利。功利是有利于快乐的事情。凡是有利于快乐的事情就是好的,这就是功利主义的行事原则。[1]

　　1.1.2 经济学关于快乐与效用的量化研究

　　在经济学中，把快乐概念引入经济学。快乐效用度量问题的研究始于杰文斯创立的边际效用论。杰文斯认为，经济学的目的就是研究如何以最小痛苦换取最大快乐，人们消费的目的便是追求快乐减免痛苦。19世纪70年代,英国经济学家杰文斯把物品能够给人们带来快乐的属性界定为效用。[2]杰文斯把劳动定义为心身所受的痛苦即负效用，劳动收益得到的快乐则是正效用。而均衡的劳动时间则由劳动的边际收益(正效用：工资产生的快乐)等于边际成本(即由劳动产生的负效用:痛苦)来决定。[3] 在经济学中,快乐概念转化为效用，用以解释人类在约束条件下的最大化选择行为。从而可见,经济学中效用概念的本质涵义仍然是快乐,快乐即效用。[4]

　　1.1.3 心理学视角中的快乐指数：主观幸福感测量

　　从心理学角度看,快乐是个体依据自身标准对生活质量所作的主观性评价与情感性反应,即主观幸福感。[5]由于其注重个体行为心理研究的学科特征，使快乐研究进一步转向主观分析,并突出对快乐的个体心理感受情感与认知的研究。与之相应,心理学家们更愿意以幸福来表征快乐。一些哲学家认为幸福是指人们的良好的生活与行为状态,是人合理地节制感性欲望、充分发挥自身的潜能从而使人格、理性不断完善的活动。[6]

　　1.1.4 社会学视角中的快乐指数：生活质量与满意度测量

　　社会学领域关于快乐与幸福研究的着眼点在于社会群体体验,其目的是找到一种能够用以评价特定社会主观生活质量与满意度的指标体系。社会学视角中的快乐测量主要表现为生活质量主观指标的构建过程。

　　社会学家意识到,社会发展的根本目的是让人人得到幸福生活,人人感受快乐。因而,提高人们的生活质量,达到人人快乐的状态,可以说是对整个人类的终极关怀。社会学家对快乐的研究是以人群对社会状况的认可即满意程度为注意点的。[7]

　　1.2 国内的研究综述

　　在我国,20世纪80年代以后开始重视生活质量的研究。1985年林南等首次在天津展开调查他们认为生活质量是对生活及其各个方面的评价和总结，因此研究以人们的主观态度资料为基础从22个方面测量人们对生活的满意度。1987年,林南等又利用上海市居民生活质量调查数据从个体生活的13个方面探讨了社会指标与生活质量这两个研究领域之间的因果关系。20世纪80年代中后期林南所做的这两次研究侧重于生活满意具体领域的分析及与社会指标关系的探讨,为我国社会学领域对人们生活满意度研究积累了一些经验。

　　综观国内外关于快乐指数的研究，在哲学、政治学、经济学、社会学、伦理学和心理学等诸多领域，关于快乐的思考从未停止过，说明快乐对人们整个社会生活的重要性。需要强调的是,快乐是最能够准确表达人类正向情感的概念,幸福、满意、效用、偏好等概念所包含的状况最终都是以主体自身愉悦、快乐的内心体验为根本尺度的。

　　快乐是人的一种主观的身心体验。事实上，快乐虽然是一种内在的情绪体验，但这种个体体验与感受决不是主观随意的。其实，不同的人对外物的刺激回产生不一样的情感体验，不同的人，需要不同，因而对快乐的体验不同。本人认为，快乐是人们主客观统一性的产物。快乐是一种通过外物的刺激作用于主体而产生的内在体验，并且通过主题评价，它随主体身心需要的变化而变化。

　　由于快乐最终是通过主体感受的，因此快乐指数又称主观快乐感，是以百分数表示的人们的主观快乐满足程度。[8]需要强调的是我们不能忽视外界对主体的作用。

　　2 选题原因及意义

　　2.1 选题的原因

　　小学教育在整个国民教育体系中居于基础地位，为其继续接受中等教育提供了条件，在很大程度上决定着对学生未来的人格、国家和民族的未来发展起着重要作用。值得思考的是，在素质教育口号下，孩子们是否享受到学习和生活的快乐。快乐与否，不仅影响着小学生现在的生活以及学习，甚至伴随着他们一生的成长。作为未来祖国的培养人才，小学生的快乐、快乐感受与快乐指数，是值得全社会共同关注的。

　　在东环小学实习期间，班上的敖文清同学是一个生活在离异家庭的女孩。在她的脸上，我看不到她天真烂漫的笑脸，看不到孩子们童年时代所应有的快乐。她从不按时完成作业，同学经常嘲笑她不写作业的行为。有一次我问她：为什么不按时完成作业呢?她闷闷不乐地回答：不想写，我后妈不帮我在作业上签字。到底是什么因素让这些四年级的孩子多了一份伤感，而少了一份快乐，我想这不仅是家庭、学校的原因，也许还存在其他的因素，那么这些因素是什么呢?这就引起了我思考。

　　在思考的基础上，我编制了《小学生快乐指数问卷》，共20个题目，题目涉及可能影响小学生快乐的9个因素(亲子关系、师生关系、同学关系、学习压力、学校生活、课余时间、自我意识、自我价值感、自我效能感)对学生进行问卷调查。

　　2.2 选题的意义

　　此研究是从实证的角度，通过自编的问卷调查手段来来探究小学生的快乐程度，进而测算出小学生快乐指数。对于当代小学生的快乐指数实证研究的价值，笔者认为：

　　(1)对小学生快乐指数进行探究，是检测小学生精神状态的重要指标。对小学生快乐指数进行测量与分析，有助于提高他们的生活质量，改善快乐的感受，使其能以良好的心态投入到学习和生活中，从而有助于小学生身心的和谐发展。

　　(2)掌握小学生的快乐状况，能为教师和家长对孩子的教育提供有益参考。

　　(3)对孩子进行快乐教育，使其感受到人生的积极意义，对于他们树立热爱生活、积极向上具有重要的意义。

　　(4)进行快乐教育，可以更好地促进孩子们个性的充分发展，成为人格健全、心理健康的全面发展人才，提高民族素质，为祖国的未来建设和发展做出自己的积极贡献。

　　3 研究的构想

　　3.1 研究的内容

　　(1)小学生快乐的研究评述。

　　(2)小学生快乐的研究现状。

　　(3)对影响小学生快乐因素进行统计分析，得出统计结果。

　　(4)根据统计结果分析小学生快乐的影响因素，探索影响小学生快乐的根源。

　　(5)根据影响小学生快乐因素以及学生的心里特征，探索和谐、健康、完整的社会环境、教育环境和家庭环境对孩子健康快乐成长的必要性和重要性。

　　(6)根据研究的结果现实，呼吁社会各界都来关心小学生的快乐问题，净化小学生生活中的周边环境。

　　3.2 研究的对象和方法

　　3.2.1 对象

　　调查选取玉林市及乡镇两所小学两个班级四年级共110名学生进行测试，回收有效问卷97份。

　　3.2.2 方法

　　(1)问卷调查法

　　通过自编《小学生快乐指数问卷》共20个题目分别对玉林市东环小学和桂平市油麻镇中心小学两所小学四年级学生进行问卷调查，问题涉及对亲子关系、师生关系、同学关系、学习压力、学校生活、课余时间、自我意识、自我价值感、自我效能感9个不同情境下的情绪体验。每道题采用李克特氏5点尺度计分的方法，学生从中选择一项符合自己的答案，统计时各项赋分分别为5、4、3、2、1。因此,本问卷关于快乐体验满分为100分，表示很快乐,最低分为20分,表示很郁闷。

　　(2)文献研究法

　　通过查阅报刊杂志，中国期刊全文数据库论文及相关研究成果。

　　(3)访谈法

　　根据问卷调查的结果，编制访谈提纲，对学生进行访谈。

　　3.2.3 数据处理

　　对收集的资料进行整理，采用spss 17.0统计软件对收集的数据进行分析比较。

　　3.2.4 研究假设

　　(1)父母的不同职业、同学关系、师生关系式影响学生快乐感的主要因素。

　　(2)儿童的年龄也在一定程度上影响小学生的快乐感。

　　(3)城乡学校学生的快乐感现状不同。

　　(4)调查问卷中的9个因素都在不同的程度上影响小学生的快乐感。

　　4 研究的创新点

　　(1)开展本课题研究，是在汲取国内外有关快乐指数、快乐感研究的基础上，根据影响快乐的因素结合小学生的年龄特征编制而成的《小学生快乐指数问卷》，编制问卷采用了专家评判法，同时征询了小学教师的意见以及吸取同学的意见认为这些题目是具有一定的内容效度的，保证小学生看得懂，能够测量出小学生的快乐感。

　　(3)本问卷以玉林市城乡两所小学的四年级两个班级的110位学生为样本进行调查，具有代表性，只代表玉林市。

　　5 研究的进程

　　本课题研究分为六个阶段：XX年6月至XX年5月

　　第一阶段：准备阶段(XX年6月至XX年11月)

　　(1)选择研究课题。

　　(2)编制调查问卷。

　　(3)发放调查问卷。

　　第二阶段：实施阶段(XX年12月至XX年1月)

　　(1)选择毕业论文导师。

　　(2)在指导教师的指导下撰写开题报告。

　　(3)完成调查问卷统计。

　　(4)开题报告会。

　　(5)上交相关表格。

　　第三阶段：论文撰写、修改(XX年1月19日至XX年5月14日)

　　(1)在教师指导下，完成毕业论文初稿。

　　第四阶段：论文评阅、答辩资格审查(XX年5月17日XX年5月21日)

　　(1)打印装订，送交指导老师和相关专业评阅人评阅。

　　(2)提出答辩申请，由系学位委员会对我的毕业论文进行资格审查。

　　第五阶段：论文答辩(XX年5月24日至XX年5月28日)

　　(1)参加论文答辩会。

　　第六阶段：整理毕业论文及相关材料(XX年6月1日XX年6月7日)

　　(1)整理毕业论文及相关材料，按照要求归档或上交，完成工作。

　　参考文献

　　[1]陈惠雄,刘国珍.快乐指数研究概述[j].财经论丛, XX, (3)：29--36

　　[2]蒋自强,张旭昆.西方经济学演化模式研究[m].上海:上海人民出版社, 1996：348

　　[3]杰文斯.政治经济学理论[m].北京:商务印书馆, 1984：300

　　[4]陈惠雄.快乐原则人类经济行为的分析[m].北京:经济科学出版社, XX：57-66

　　[5]邢占军.主观幸福感研究:对幸福的实证探索[j].理论学刊, XX,(05)

　　[6]陈惠雄.快乐的概念演绎与度量理论[j].哲学研究, XX,(09)

　　[7]林剑.幸福论七题兼与罗敏同志商榷[j].哲学研究, XX,(04)

　　[8]徐建华,霍丽敏,赵睿.当代图书馆员快乐指数的实证分析[j].图书情报工作, XX,(06)

范文篇三

　　一、论文开题的基本要求

　　1、开题者应先修完规定的最低学分后，在文法学院网站上下载《硕士学位论文开题报告及论文工作计划书》，经导师同意按要求撰写开题报告，开题报告至少提前一周提交开题审议小组成员。

　　2、各个学科点应严格在规定的时间内安排开题，保证研究生学业进度。

　　3、开题报告审议小组成员由副教授以上职称的教师担任，其中具有指导研究生资格的导师人数不应少于3人，开题秘书应进行记录。

　　4、开题者着装应端庄大方，陈述时间为15分钟，由审议小组进行评价，做出开题是否通过的书面意见，经审议小组负责人签字后，于一周内将《硕士学位论文开题报告及论文工作计划书》报学院教学办备案;通过开题者即可进入论文撰写阶段。

　　二、开题报告的具体内容

　　1、选题的目的和意义。

　　2、文献综述：

　　应把握该选题的国内外研究动态，应有述有评，归纳以往研究存在的不足，并提出作者的基本观点。

　　3、论文框架结构：

　　论文框架要求列至三级标题。

　　4、研究方法与创新点：

　　研究方法应说明论文研究采用的主要方法或主要技术路线;论文的创新点是指有独到见解的观点。

　　5、参考文献：

　　参考文献应准确反映国内外最新研究成果，且按中文在前、外文在后;书籍在前、文章在后的规范格式排列。

范文篇四

　　由于开题报告是用文字体现的论文总构想,因而篇幅不必过大,但要把计划研究的课题、如何研究、理论适用等主要问题写清楚，为大家分享了小学音乐小课题的开题报告，欢迎借鉴！

　　一、课题名称：音乐教学中培养学生音乐素养的策略研究。

　　二、课题研究的目的意义。

　　当前依据新课标的要求，推进素质教育已成为时代的呼唤，成为基础教育改革和发展的必然趋势。在这项复杂的社会系统过程中，作为学校教育基本组织形式的课堂教学，如果培养提高学生的音乐素养是我们音乐教师当前的首要任务。我们要帮助引导学生从理论法学习、创造、发展音乐，挖掘音乐的真理与魅力。培养学生对音乐有较高的认知能力和审美能力，加强学生的综合素质和对外部事物叫深层的感悟能力，使其养成终身学习的能力。此项研究，不但是提高教师和学生素养的需要也是新型社会下学校发展的需要。

　　三、课题研究目标。

　　通过研究本课题，使学生形成正确的人生观、价值观和审美观，通过研究这一课题，加强音乐理论教学，在教学中要求教师采取多种教学方法，达成教学目标。提高学生学习音乐的兴趣，通过各种形式提倡健康音乐的学习与欣赏，提高音乐教师的素质，发挥音乐教师的主要作用。

　　四、课题研究内容。

　　1.研究有效的提升学生音乐素养的课堂教学方法，在音乐教学中注重多元文化的教育。

　　2.研究整理挖掘有利于学生发展的优秀音乐资源，在音乐欣赏教学中加强学生审美素质教育，提升音乐素养研究策略的有效性。

　　3.在音乐教学中培养学生的创造能力和实践能力。开展丰富多彩的第二课堂活动。丰富学生的课外生活，提升音乐素养研究的现实意义。

　　五、课题的研究方法。

　　主要采用的方法：问卷调查统计法、个案研究法、比较研究法、行动研究法、案例研究法。

　　六、课题研究的步骤和计划。

　　第一阶段：

　　1.明确实验目的，搜集相关资料。

　　2.制定研究方案，组织研讨。

　　3.通过认真学习，观看《音乐课程标准》等书籍。

　　提供研究参考、借鉴。

　　具体时间为：201x年9月——201x年10月。

　　第二阶段：

　　1.抽查，了解围绕课题在所教班级实践操作。

　　2.分工明确及时展开研究工作。

　　3.同课头研讨、展示，兑现分析。

　　4.结合第二课题开展兴趣小组活动进行展演。

　　具体时间为：201x年10月——201x年12月。

　　第三阶段：

　　1.围绕教材开展一系列与课题相关的音乐教学活动。

　　2.课题归纳总结。

　　3.收集，整理资料对课题研究进行全面总结，撰写课题报告。

　　4.定期学习交流，互相听课，组织艺术实践活动。

　　5.总结报告。

　　具体时间为：201X年1月——201X年6月。

　　七、课题预期的成果与表现形式。

　　传统教学形式与现行的教学模式的碰撞，学生及社会思想的改变，课题的研究会有一些困难，但是课题经过一年的研究，学校领导的重视及各项配合再加上全体课题组人员，相信一定客服各种困难，取得良好的成绩。我们也将此研究报告及课件，调查结果，课案，表格等形式把结果予以展示。

范文篇五

　　研究背景：

　　环保餐具是所用材料对人体无害，无毒无味，易降解，生产制造、使用和销毁过程均无污染，产品质量完全符合国家食品卫生要求，产品用完后具有易回收、易处置或易消纳等特点的食品容器。

　　目前许多商家仍然选择使用不可降解的餐具，市面上的环保餐具仍然较少，瓷质餐具成本过高，而且环保餐具行业门槛较低，生产企业实力参差不齐，导致目前市场上所用的部分环保餐盒存在严重的质量问题，因此，我们小组针对环保餐具的性质及应用进行研究。

　　研究课题的意义和价值：

　　为了解决日益严重的“白色污染”问题，开发研制一种有效的一次性环保餐具具有重要意义。其对环境，对人体有很多的益处。

　　研究渠道：

　　资料文献

　　网络查找

　　小组讨论

　　专家意见

　　教师咨询

　　动手实验

　　研究内容：

　　1、环保餐具的分类及它们的性质

　　2、环保餐具的应用及对人们生活的影响

　　3、动手制作一种环保餐具

　　4、对于环保餐具的现状提出我们的看法和建议

　　研究计划：

　　一、任务分工

　　总负责：

　　活动记录、资料搜集及整理：

　　制作调查问卷、发放，后勤：

　　撰写报告：

　　摄影：

　　二、活动步骤：

　　前期：

　　1、学习准备：在指导教师的指导下学习研究性学习有关内容与研究方法;

　　2、搜索相关资料，通过网络、图书等资料，对环保餐具性能进行研究，了解其品种;

　　3、组员汇总各自的查询资料和研究成果，组长整合并精选，再进行补充、完善，为接下来进行访问及问卷调查作准备。

　　中期：

　　1、参观、访问一些生产环保餐具的公司，了解环保的制作工艺、性能、种类等具体方面。向相关技术人员进行咨询请教，请技术人员对小组讨论结果进行指导;

　　2、发放调查问卷，调查市民对环保餐具的使用情况，并提出改进措施及建议;

　　3、整理分析获得的相关资料、调查结果、讨论并对下一步方案进行调整。

　　后期：

　　1、自己动手制作环保餐具，并对其进行总结，分析;

　　2、撰写研究报告，提出建议;

　　3、总结，成果汇报。

　　表达形式：文字、图片、实物、音像资料等。

　　预期的成果：论文、调查问卷、调研报告、制作模型、实验报告等。

范文篇六

　　骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内固定。 以下就是医学博士开题报告范文。

　　自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合lcp坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

　　本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

　　治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。

　　内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。lcp钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。